Physiothérapie de l'épaule · Genève

Épaule douloureuse :
retrouver mobilité
et force à Genève.

Vous levez difficilement le bras. Vous vous réveillez la nuit. Vous avez arrêté le sport, changé votre façon de vous habiller. La douleur à l'épaule s'installe dans les détails du quotidien avant même qu'on réalise à quel point elle occupe de la place. La physiothérapie de l'épaule, bien conduite, change ça.

Les pathologies de l'épaule que je prends en charge

L'épaule est l'articulation la plus mobile du corps. C'est aussi celle qui se blesse le plus facilement et dont la rééducation est la plus souvent bâclée. Chaque pathologie a sa logique, son timing, ses exercices. Voici les situations les plus courantes en cabinet.

Tendinite de la coiffe des rotateurs

Douleur à la face externe de l'épaule, aggravée en levant le bras. La cause est souvent un déséquilibre musculaire, pas une usure irréversible.

Conflit sous-acromial

Le tendon frotte contre l'acromion à chaque élévation du bras. Très fréquent chez les nageurs, les peintres, les travailleurs à l'épaule.

Capsulite rétractile (épaule gelée)

La capsule articulaire se rétracte. L'épaule se bloque progressivement. Souvent confondue avec une tendinite au début, elle évolue sur 12 à 24 mois sans traitement.

Rupture de la coiffe des rotateurs

Partielle ou totale. Certaines ruptures partielles se rééduquent sans chirurgie. Les ruptures totales opérées nécessitent une rééducation rigoureuse sur 4 à 6 mois.

Instabilité et luxation

Fréquente chez les jeunes sportifs (handball, volleyball, escalade). La rééducation vise à stabiliser l'épaule par le renforcement musculaire et la proprioception.

Rééducation post-opératoire

Après réparation de la coiffe, prothèse d'épaule ou stabilisation : protocole adapté au chirurgien, à votre âge et à votre niveau d'activité.

Bon à savoir

Une IRM ou une radio peut montrer une "rupture" ou une "arthrose" sans que vous ayez de douleur, et vice versa. L'imagerie oriente, elle ne décide pas de votre traitement. Ce qui compte, c'est ce que vous pouvez faire, ce que vous ne pouvez plus faire, et pourquoi.

Comment se déroule la rééducation de l'épaule

Pas de protocole copié-collé. La rééducation de l'épaule se construit à partir de votre tableau clinique, pas d'un diagnostic sur une ordonnance. Voici les grandes étapes.

Bilan initial

Testing des amplitudes, de la force, de la stabilité. On identifie les mouvements douloureux, les faiblesses musculaires, les facteurs posturaux et les compensations. C'est la base sur laquelle repose tout le programme.

Phase de décharge et de contrôle de la douleur

Thérapie manuelle, mobilisations douces, crochetage (IASTM) sur les tissus tendineux. L'objectif est de réduire l'inflammation et de restaurer une mobilité de base sans provoquer de poussée douloureuse.

Renforcement progressif

Coiffe des rotateurs, stabilisateurs de l'omoplate, chaîne postérieure. On repart des muscles profonds avant d'aller vers les mouvements globaux. La progression est guidée par vos réponses, pas par un calendrier fixe.

Réintégration fonctionnelle

Retour aux gestes du quotidien ou du sport : lever les bras, porter, nager, frapper une balle. Les exercices spécifiques à votre activité sont intégrés quand la douleur et la force le permettent.

Conseil d'expert

La douleur nocturne à l'épaule est souvent le premier signe à traiter. Dormir correctement accélère la récupération : une nuit de mauvaise qualité perturbe la régulation de l'inflammation. On commence toujours par identifier la position de sommeil la moins agressive.

Durées de rééducation selon la pathologie

Ces durées sont des fourchettes. Elles peuvent varier selon l'ancienneté de la douleur, votre profil musculaire et le respect des exercices entre les séances.

Pathologie Durée estimée Nb de séances
Tendinite aiguë 6 à 12 semaines 8 à 15
Tendinite chronique 3 à 6 mois 15 à 25
Conflit sous-acromial 8 à 16 semaines 10 à 20
Capsulite rétractile 6 à 18 mois 30 à 60
Post-op coiffe des rotateurs 4 à 9 mois 25 à 55
Post-op prothèse d'épaule 4 à 6 mois 25 à 40

Questions fréquentes sur la physiothérapie de l'épaule

Cela dépend de la pathologie. Une tendinite récente répond souvent en 6 à 10 séances. Une capsulite peut nécessiter 3 à 6 mois de rééducation. Une rééducation post-opératoire suit le protocole du chirurgien, généralement 20 à 40 séances sur 4 à 6 mois.
Une tendinite aiguë bien prise en charge guérit en 4 à 8 semaines. Une tendinite chronique installée depuis plusieurs mois peut demander 3 à 4 mois. Si elle revient après chaque traitement, il y a un facteur mécanique ou postural non corrigé à identifier.
La position la plus confortable est généralement sur le côté opposé, avec un coussin sous le bras pour éviter que l'épaule tombe en avant. Dormir sur le ventre ou sur l'épaule douloureuse aggrave les conflits et les tendinites. Un oreiller à la bonne hauteur pour le rachis cervical aide aussi.
Oui, à condition d'adapter l'intensité à la phase de la maladie. En phase inflammatoire, les mobilisations agressives aggravent. En phase de raideur, le travail manuel et les étirements progressifs sont indispensables. La physiothérapie réduit significativement la durée d'évolution, qui sans traitement peut dépasser 18 mois.
Oui, dans la plupart des cas, en adaptant l'activité. Certains mouvements aggravent la tendinite, d'autres sont neutres ou bénéfiques. Une évaluation permet d'identifier ce que vous pouvez continuer, plutôt que d'arrêter toute activité par précaution.
Dès que la douleur dure plus de 2 semaines, limite vos mouvements ou perturbe votre sommeil. Attendre ne fait qu'allonger la rééducation. Après un traumatisme (chute, choc), consultez rapidement pour éliminer une fracture ou une rupture.
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