Faut-il une ordonnance pour commencer la rééducation du genou ?

Non, vous pouvez consulter directement sans ordonnance. La séance sera remboursée par votre assurance de base (LAMal) uniquement si vous avez une prescription médicale. Sans ordonnance, votre assurance complémentaire peut prendre en charge les séances selon les conditions de votre contrat.

Rééducation du genou · Genève

Le genou tient,
jusqu'au jour
où il ne tient plus.

Q: Combien de temps dure la rééducation après une rupture du LCA ?

La rééducation après une reconstruction du LCA dure en général entre 6 et 9 mois, avec un retour au sport de contact ou de pivot autour de 9 mois selon les critères objectifs atteints. Le nombre de séances de physiothérapie varie entre 40 et 60, à raison de 1 à 2 séances par semaine selon la phase.

Q: Peut-on soigner un ménisque sans opération ?

Oui, dans de nombreux cas. Les lésions méniscales dégénératives ou les petites fissures en zone vascularisée répondent bien à la physiothérapie seule, avec un travail de stabilisation, de renforcement du quadriceps et des ischio-jambiers, et une gestion des contraintes. La décision de recourir à la chirurgie appartient au chirurgien, mais la physiothérapie est souvent le premier traitement indiqué.

Q: Quand peut-on reprendre le sport après une opération du genou ?

Cela dépend du type d'intervention. Après une méniscectomie partielle, le retour au sport est possible en 6 à 12 semaines. Après une reconstruction du LCA, le retour aux sports de pivot ou de contact ne se fait pas avant 6 à 9 mois, et uniquement lorsque des critères objectifs sont atteints : force, stabilité, proprioception, confiance. Un retour prématuré multiplie le risque de re-rupture.

Vous avez entendu le claquement dans la descente. Ou la douleur est arrivée progressivement, séance après séance, jusqu'à ce que le genou décide de ne plus coopérer. Dans les deux cas, ce qui compte maintenant, c'est comprendre ce qui s'est passé, et ne pas rater la rééducation.

Pathologies prises en charge

Les blessures et douleurs du genou que je traite à Genève.

Rupture du ligament croisé antérieur (LCA)

Traitement conservateur ou rééducation post-opératoire complète, avec critères objectifs de retour au sport. Un protocole rigoureux qui ne raccourcit pas les délais.

Lésion méniscale

Fissure, déchirure, ou méniscectomie partielle. Stabilisation, renforcement et reprise progressive selon que la prise en charge est chirurgicale ou conservatrice.

Syndrome fémoro-patellaire

Douleur sous ou autour de la rotule, aggravée par la montée d'escaliers, la course ou la position assise prolongée. Fréquent chez le sportif et le sédentaire.

Tendinite rotulienne

Douleur au tendon sous la rotule, surtout chez les coureurs, les joueurs de basketball ou de volleyball. Souvent chronique quand elle est mal prise en charge au départ.

Gonarthrose

Arthrose du genou : douleur à la mise en charge, raideur matinale, perte progressive d'amplitude. La physiothérapie reste l'un des traitements les mieux documentés à ce stade.

Rééducation post-opératoire

Après une reconstruction du LCA, une méniscectomie, une ostéotomie ou une prothèse totale de genou. Protocole adapté à votre chirurgien et à votre niveau d'activité.

Comment je travaille

La rééducation du genou en quatre phases.

La progression n'est pas guidée par un calendrier fixe, mais par ce que vous êtes capable de faire à chaque étape. Forcer une phase trop tôt, c'est prendre le risque de recommencer depuis le début.

Bilan initial

Évaluation complète : amplitude, force, stabilité, douleur, proprioception, objectifs. On établit un point de départ précis pour mesurer les progrès.

Contrôle de la douleur et récupération

Réduction de l'inflammation, travail des amplitudes, activation musculaire douce. L'objectif est de récupérer une marche normale et de préparer le renforcement.

Renforcement progressif

Quadriceps, ischio-jambiers, fessiers, stabilisateurs. Le travail se fait en chaîne fermée et en proprioception. La charge augmente en fonction de vos réponses.

Retour à l'activité

Gestes sportifs, sauts, changements de direction, travail neuromusculaire. Le retour au sport se fait sur la base de critères objectifs, pas de la date sur le calendrier.

Bon à savoir

Après une reconstruction du LCA, le risque de re-rupture est multiplié par 4 à 6 chez les sportifs qui reprennent avant 9 mois, comparativement à ceux qui atteignent les critères objectifs de retour au sport. La durée de rééducation n'est pas une contrainte arbitraire. Elle correspond au temps que met le greffon à se remodeler.

Pour les patients arthrosiques

L'arthrose du genou ne se soigne pas avec du repos.

C'est souvent le premier réflexe : marcher moins, éviter les escaliers, ménager le genou. Le problème, c'est que le cartilage se nourrit du mouvement. Moins il bouge, plus il se détériore.

Ce que la physiothérapie apporte dans le cadre de la gonarthrose, c'est un renforcement musculaire progressif qui réduit les contraintes sur l'articulation, une amélioration de la proprioception, et une reprise de confiance dans le genou. Pas une promesse de guérison, mais une qualité de vie retrouvée.

La physiothérapie reste l'un des traitements les mieux documentés dans la prise en charge de l'arthrose du genou, avant d'envisager une infiltration ou une chirurgie.

Ce que je travaille concrètement

Renforcement du quadriceps et des ischio-jambiers
Travail proprioceptif pour sécuriser l'appui
Mobilisation douce pour limiter la raideur matinale
Conseils pour adapter les activités du quotidien
Programme d'exercices à faire chez soi entre les séances

Profil typique

Douleur à la descente des escaliers, gêne après une longue marche, raideur le matin au lever. Vous n'êtes pas sportif et vous ne cherchez pas à courir un marathon. Vous voulez juste remarcher sans avoir mal.

Questions fréquentes

Ce que les patients demandent sur la rééducation du genou.

Combien de temps dure la rééducation après une rupture du LCA ?

Entre 6 et 9 mois en règle générale, avec un retour aux sports de pivot ou de contact autour de 9 mois selon les critères objectifs atteints. Le nombre de séances de physiothérapie varie entre 40 et 60, à raison d'une à deux séances par semaine selon la phase. Un retour prématuré multiplie le risque de re-rupture par 4 à 6.

Peut-on soigner un ménisque sans opération ?

Oui, dans de nombreux cas. Les lésions dégénératives ou les petites fissures en zone vascularisée répondent bien à la physiothérapie seule : stabilisation, renforcement du quadriceps et des ischio-jambiers, gestion des contraintes. La décision chirurgicale appartient au chirurgien, mais la physiothérapie est souvent le premier traitement indiqué, parfois le seul nécessaire.

Comment traiter le syndrome rotulien (douleur sous la rotule) ?

Le syndrome fémoro-patellaire répond bien à la physiothérapie : renforcement du quadriceps et du moyen fessier, travail de la mobilité de la cheville, taping, correction de la biomécanique à la course. Le traitement dure généralement 8 à 16 semaines. Il est important de ne pas interrompre toute activité, mais de l'adapter progressivement.

Faut-il une ordonnance pour commencer la rééducation ?

Non. Vous pouvez consulter directement sans ordonnance. Sans prescription médicale, les séances ne sont pas remboursées par la LAMal mais peuvent l'être par votre assurance complémentaire. En savoir plus : consultation sans ordonnance à Genève.

Quand peut-on reprendre le sport après une opération du genou ?

Cela dépend de l'intervention. Après une méniscectomie partielle, le retour au sport est généralement possible en 6 à 12 semaines. Après une reconstruction du LCA, le retour aux sports de pivot ou de contact ne se fait pas avant 6 à 9 mois. La condition n'est pas la date sur le calendrier, mais des critères objectifs atteints : force, stabilité, proprioception, confiance. Un retour prématuré augmente fortement le risque de re-rupture.

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